ABSTRACT
Este estudo sistematizou artigos que descreveram a perspectiva de usuário(a)s do Sistema Único de Saúde sobre o trabalho clínico, pedagógico e sanitário desenvolvido pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). Foi realizada uma revisão integrativa de artigos científicos com recorte temporal de 2009 a 2021. Buscas ocorreram nas bases de dados CAPES, BVS e SciELO. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, nove artigos foram identificados para a análise temática que resultou em cinco núcleos de sentido: identificação da política do NASF; acesso e ampliação da assistência em saúde; autonomia e qualidade de vida; desafios para a integralidade da atenção; e fragilidades na implementação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família. Os estudos recuperados sinalizaram que, apesar de usuário(a)s não reconhecerem nominalmente o Núcleo Ampliado de Saúde da Família, existe ciência das categorias profissionais atuantes neste dispositivo. Há relatos de alcance das mais variadas atividades multiprofissionais, além da identificação do aumento da autonomia e qualidade de vida, e, ainda, o reconhecimento de algumas nuances que são impeditivas para a implementação plena da política e as fragilidades que se interpõem. Dessa forma, o(a)s usuário(a)s percebem os benefícios e os desafios dessa atuação no território onde vivem, devendo ser implicados no processo de fortalecimento e garantia de continuidade da política, principalmente num cenário de desfinanciamento deste dispositivo.
ABSTRACT
Durante a pandemia da covid-19, houve incipiência de publicações que escutassem gestantes e puérperas sobre os impactos sentidos. Por isso, objetivou-se estimar prevalências acerca das condições sociodemográficas e econômicas desse público e dos impactos psicofísicos, psíquicos e sociais decorrentes desse contexto. Em estudo transversal, levantou-se o perfil epidemiológico de 156 gestantes e 65 puérperas brasileiras, por survey, com questionário online. Os dados foram analisados pelo software SPSS 24.0. Houve predomínio de nordestinas (78,3%), 41,6% delas eram pardas, com faixa etária de 30 a 39 anos (59,7%) e 71% tinham ensino superior completo ou mais. Do total, 5% foram contaminadas pela covid-19. Quanto às sensações físicas, destacaram-se alteração do sono em gestantes (45,5%) e puérperas (47,7%), assim como mania de limpeza para ambos os grupos, respectivamente 31,4% e 43,1%. Entre as emoções mais sentidas, 62,2% das gestantes relataram ansiedade e 61,5% das puérperas medo excessivo. Rotina mais cansativa e sobrecarga com trabalhos domésticos foram mencionadas como impactos sociais (85,3% das gestantes e 86,2% das puérperas). Os dados apresentam uma realidade de mulheres privilegiadas em relação a renda, escolaridade e vínculo de trabalho, mas, mesmo diante dessas condições, elas experimentaram aumento de sensações consideradas negativas durante a gravidez e o puerpério.
During the COVID-19 pandemic, some publications focused on the impact felt by pregnant and postpartum women. Hence, this article sought to estimate the prevalence of sociodemographic and economic conditions among these users, as well as the psychophysical, psychological, and social impacts resulting from this context. A cross-sectional study surveyed the epidemiological profile of 156 pregnant women and 65 postpartum women by means of an online questionnaire. Data were analyzed using SPSS 24.0. Results showed a predominance of Northeasterners (78.3%), 41.6% of them brown, aged 30 to 39 years (59.7%), and 71% with complete tertiary education or more. Of the total, 5% were infected by COVID-19. As for physical sensations, sleep disorders in pregnant women (45.5%) and puerperal women (47.7%) stood out, as well as cleaning mania for both groups, respectively 31.4% and 43.1%. Regarding the most felt emotions, 62.2% of pregnant women reported anxiety and 61.5% of puerperal women reported excessive fear. Both groups cited a more tiring routine and housework overload as social impacts (pregnant women, 85.3%; puerperal women, 86.2%). These findings show a reality of privileged women regarding income, education, and employment; but even under these conditions, they experienced an increase in negative sensations during pregnancy and the puerperium.
Durante la pandemia del covid-19 hubo un advenimiento de publicaciones sobre los impactos de la pandemia en las mujeres embarazadas y puérperas. Así, el objetivo de este artículo fue estimar la prevalencia sobre las condiciones sociodemográficas y económicas de este público, y los impactos psicofísicos, psíquicos y sociales resultantes de este contexto. En este estudio transversal se investigó el perfil epidemiológico de 156 embarazadas y 65 puérperas brasileñas mediante una encuesta, con cuestionario en línea. Los datos se analizaron con el software SPSS 24.0. Hubo predominio de las mujeres del Nordeste brasileño (78,3%), el 41,6% de ellas eran pardas, con edad entre 30 y 39 años (59,7%), y el 71% tenían estudios superiores o más completos. En total, el 5% estaban infectadas por covid-19. En cuanto a las sensaciones físicas, se destacó la alteración del sueño entre las embarazadas (45,5%) y puérperas (47,7%), así como la manía por limpieza, respectivamente el 31,4% y el 43,1%. Entre las emociones más sentidas, el 62,2% de las embarazadas reportaron ansiedad; y el 61,5% de las puérperas, miedo excesivo. La rutina más agotadora y la sobrecarga de tareas domésticas fueron mencionadas por ambos grupos como los impactos sociales (embarazadas, 85,3%; y puérperas, 86,2%). Los datos mostraron una realidad de mujeres privilegiadas en términos de ingresos, nivel educativo y empleo; incluso frente a estas condiciones, experimentaron un aumento de sensaciones consideradas negativas durante el embarazo y el puerperio.
Subject(s)
Postpartum PeriodABSTRACT
A assistência ao parto tem passado por muitas transformações. Sintetizadas em protocolos, essas transformações buscam humanizá-la. No entanto, é importante escutar parturientes para compreender se essas mudanças se concretizam na prática da assistência. Nesta pesquisa descritiva, avaliou-se a experiência de parto de parturientes em uma maternidade pública de Feira de Santana, na Bahia. Por meio de um questionário, foram consultadas cinquenta mulheres, entre novembro de 2019 e janeiro de 2020. Os dados foram analisados no SPSS, versão 22.0, mediante análises descritivas e inferenciais. Foram considerados os aspectos éticos de pesquisa com seres humanos, conforme o parecer nº 3.656.149. As participantes tinham entre 18 e 41 anos. Nesse grupo, 92% delas eram negras e 74% multíparas. Foi identificado que 94% das participantes se sentiram respeitadas, 88% com a privacidade resguardada e 84% se sentiram seguras. Constatou-se que 88% adotaram posições horizontais para o parto, 56% receberam ocitocina e 24% amamentaram no pós-parto imediato. As médias de satisfação foram altas em relação: à equipe de saúde (M = 9,74; DP = 0,69); ao espaço físico (M = 9,3; DP = 0,99); e à experiência de parto (M = 8,62; DP = 1,93). Características individuais e condutas adotadas pelos profissionais no parto foram fatores influentes para essa avaliação. Em comparação com outros atendimentos realizados em Feira de Santana e na Bahia, constatou-se uma experiência de satisfação acima da média. Experiências como essa sugerem um caminho em que a assistência abandone os procedimentos proscritos e incentive o protagonismo feminino por meio de comunicação efetiva e estimulação à escolha da posição de parto e ao aleitamento precoce.
Despite the many transformations undergone by childbirth care in an effort to humanize it, and which are summarized in protocols, we must to listen to pregnant women to understand if such changes are materialized in the care practice. Hence, this descriptive study evaluated the birth experience of pregnant women in a public maternity hospital in Feira de Santana, Bahia, Brazil. By means of a questionnaire, 50 women were interviewed between November 2019 and January 2020. Data were analyzed using SPSS version 22.0, by descriptive and inferential analysis. Ethical aspects of research with human beings was considered, according to opinion no. 3,656,149. Participants were between 18 and 41 years old. Of these, 92% were black and 74% were multiparous. A total of 94% of the participants felt respected, 88% felt their privacy was protected, and 84% felt safe. Results showed that 88% adopted horizontal positions for delivery, 56% received oxytocin, and 24% breastfed in the immediate postpartum period. Mean satisfaction scores were high for: the health care team (M = 9.74; SD = 0.69); the physical space (M = 9.3; SD = 0.99); and the birth experience (M = 8.62; SD = 1.93). Individual characteristics and behavior adopted by professionals during delivery influenced this assessment. Compared to other services provided in Feira de Santana and Bahia, user satisfaction was above average. Experiences such as this suggest a path where care abandons proscribed procedures and encourages female protagonism via effective communication and stimulation of choice of delivery position and early breastfeeding.
La atención al parto ha sufrido transformaciones. Y estos cambios sintetizados en protocolos tienen el objetivo de humanizarla. Por esto, es importante escuchar a las parturientas para comprender si estos cambios se materializan en la práctica asistencial. A partir de una investigación descriptiva, se evaluó la experiencia del parto de parturientas en una maternidad pública de Feira de Santana, en Bahía (Brasil). Desde un cuestionario se pudo consultar a cincuenta mujeres, entre noviembre de 2019 y enero de 2020. Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 22.0, mediante análisis descriptivo e inferencial. Se consideró el aspecto ético en la investigación con seres humanos bajo el Parecer n.º 3.656.149. Las participantes tenían entre los 18 y los 41 años de edad. En este grupo, el 92% eran negras y el 74% multíparas. El 94% de ellas se sintió respetada, el 88% con privacidad resguardada y el 84% segura. Se encontró que el 88% adoptó posiciones horizontales para el parto, el 56% recibió oxitocina y el 24% amamantó en el posparto inmediato. Las medias de satisfacción fueron altas en relación al equipo de salud (M = 9,74; DE = 0,69), al espacio físico (M = 9,3; DE = 0,99) y a la experiencia del parto (M = 8,62; DE = 1,93). Las características individuales y el comportamiento adoptado por los profesionales durante el parto fueron los factores influyentes en esta evaluación. Se concluye que la experiencia de satisfacción con la atención estuvo por encima de la media en comparación con aquella realizada en Feira de Santana y otras ciudades de Bahía. Estas experiencias sugieren una atención que evite los procedimientos proscritos y fomente el protagonismo femenino a través de la comunicación efectiva y la estimulación de la elección de posición de parto y lactancia temprana.